العقم الثانوي هو عندما يواجه الزوجان صعوبة في الحمل بعد إنجاب طفل (أو أطفال) بنجاح في الماضي. أسباب عدم الحمل بعد الحمل الأول تعتبر حالة شائعة بين الأزواج وذلك لا يمكن حصره بالمرأة أو بالرّجل كحالة منفصلة. قد تجد العديد من النساء اللواتي لا يواجهن أي مشاكل في الحمل بطفلهن الأول صعوبة أكبر في الحمل في المرة الثانية.
تنخفض خصوبة المرأة مع تقدم العمر؛ في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب الحمل بطفل ثان أكثر من الأول. عندما تواجه المرأة صعوبة في الحمل بمفردها بعد الحمل الطبيعي الناجح سابقًا والولادة، يشير أطباء الخصوبة إلى ذلك على أنه العقم الثانوي. غالبًا ما يمكن علاج جميع أنواع العقم بعلاج الخصوبة. فما هي أسباب عدم الحمل بعد الحمل الأول؟ كيف حملتي بعد تأخر الحمل: أسباب العقم والعلاجات
أسباب عدم الحمل بعد الحمل الأول
نسبةً إلى ما نشره موقع الطبي في مقال له، تعود أسباب تأخّر الحمل الثاني إلى عدّة عوامل متعلّقة بالزّوج والزّوجة على حدّ سواء، ولا يمكن حصر المشكلة إلّا بعد الاستشارة والكشف الطبي للطّرفين.
يمكن أن يحدث العقم الثانوي بسبب مشاكل مع المرأة أو الرّجل. حوالي 33٪ من جميع حالات العقم تنبع من مشاكل مع المرأة، و 33٪ أخرى من الحالات تنبع من الرّجل. نسبة 33٪ المتبقية هي مزيج من القضايا من كل من الزوجين.
السبب الأكثر شيوعًا للعقم الثانوي لدى النساء
- جودة أو كمية البويضات: تولد المرأة مع كل البويضات التي ستحصل عليها على الإطلاق، وينخفض هذا العرض ببطء لأنها تطلق البويضات كل شهر خلال دورتها الشهرية. لذلك مع تقدم المرأة في العمر، يكون لديها عدد أقل من البويضات وعدد أقل من البويضات عالية الجودة – وكلاهما يقللان من فرصها في الحمل بشكل طبيعي.
بشكل عام، تكون المرأة أكثر خصوبة في منتصف إلى أواخر العشرينات، وبعد ذلك تبدأ خصوبتها في الانخفاض ببطء حتى سن 35 عامًا، عندما يتسارع الانخفاض. كل امرأة مختلفة، ويمكن أن يبدأ هذا الانخفاض مبكرًا أم آجلًا. تجاربكم مع عشبة كف مريم للحمل: هل ساعدت في حدوث الحمل؟
نظرًا لأن الخصوبة تنخفض مع تقدم العمر، فمن الممكن – وحتى المتوقع – أن تكافح النساء اللواتي لم يواجهن مشكلة في الحمل بطفلهن الأول من أجل الحمل للمرة الثانية عندما يكبرن و يصبحن أقل خصوبة.
- قناتي فالوب التالفة أو المسدودة: يمكن أن تمنع المشكلات المتعلقة بقناتي فالوب البويضة من الانتقال إلى المبيضين بنجاح.
- مشاكل الرحم: قد يسبب الخوف من الولادة القيصرية أو الأورام الليفية أيضا العقم.
- بطانة الرحم: بطانة الرحم هي سبب شائع للعقم. إنها حالة تنمو فيها الأنسجة التي تنمو عادة داخل الرحم في أماكن مثل المبيضين.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): اضطراب هرموني يسبب للنساء فترات نادرة أو طويلة. قد يكون لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض أيضًا مستويات أندروجين زائدة (هرمونات الذكور). غالبًا ما تطوّر النّساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض مجموعات سوائل صغيرة حول مبايضهن، مما يمنع البويضات من إطلاقها.
- نمط الحياة: قد تؤدي زيادة مؤشر كتلة الجسم و/أو بعض الأدوية أيضًا إلى ضعف المبيض وتؤثر على الخصوبة.
أسباب العقم عند الرّجال
- يحدث العقم عند الرجال بشكل رئيسي بسبب مشاكل في الحيوانات المنوية أو الاختلالات الهرمونية أو المشاكل المتعلقة بالتشريح التناسلي.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية: انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، والقناة المسدودة، وحتى بعض الأدوية يمكن أن يسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- تشوهات الحيوانات المنوية: قد تكون الحيوانات المنوية غير طبيعية في الشكل أو غير قادرة على السباحة إلى البويضة بشكل جيد بما يكفي للإخصاب.
- Azoospermia: Azoospermia هو عندما لا يكون لدى الرجل حيوانات منوية قابلة للحياة. هذا يعني أن جسده ينتج حيوانات منوية غير طبيعية.
- دوالي الخصية: دوالي الخصية هي دوالي في كيس الصفن. قد يؤدي ذلك إلى رفع درجة الحرارة في الخصيتين إلى مستويات أعلى من المعتاد، مما يمكن أن يغير من إنتاج الحيوانات المنوية.
- الأجسام المضادة المضادة للحيوانات المنوية: بعض الرجال والنساء لديهم أجسام مضادة للحيوانات المنوية تجعل من الصعب عليهم تحقيق الحمل.
هل يمكن أن يسبب القسم القيصري العقم الثانوي؟
- أبلغت ما يقرب من 20٪ من النساء اللواتي أنجبن عن طريق الولادة القيصرية عن صعوبات في الحمل بطفل ثان.
- يسبب القسم القيصري تندبًا؛ في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب ذلك التهابًا أو عوائق، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة.
- يمكن أن تنمو الأنسجة الندبية أيضًا وتشكل كتلًا كبيرة وتسبب بطانة الرحم. الحمل المتاخر متى يبان في السونار: الدّراسات تكشف التّوقيت!
ما نوع العلاج المتاح للنساء المصابات بالعقم الثانوي؟
العقم الثانوي قابل للعلاج، وتستمر العديد من النساء المصابات به في الحصول على حالات حمل لاحقة ناجحة.
هناك العديد من خيارات العلاج بناء على ملف تعريف الخصوبة المحدد للمرأة، بما في ذلك التلقيح داخل الرحم (IUI)، حيث يتم إدخال الحيوانات المنوية في رحم المرأة في وقت الإباضة.
الإخصاب في المختبر (IVF) هو خيار آخر، حيث يتم تخصيب الحيوانات المنوية والبويضة خارج جسم المرأة، ويتم نقل الجنين الناتج مرة أخرى إلى رحم المرأة على أمل الزرع.
بغض النظر عن مسار العلاج الذي تتبعينه، يجب أن يكون لديك أمل في أن الطبّ من أجلك ويمكنك التغلب على العقم بقليل من المساعدة.
برأيي الشّخصي، التلقيح الاصطناعي ليس بالضرورة أكثر نجاحًا للأزواج الذين يعانون من نوع معين من العقم ولكنه غالبًا ما يكون الخيار الوحيد أو الأكثر نجاحًا لعلاج الخصوبة.
