تتوالى التغيرات الفيزيولوجية والنفسية عند الحامل في الشهر الرابع، وأبرز هذه التغيرات من الناحية الجسدية، تتجلى بزيادة حجم الرحم، وما يستتبعه من استدارة البطن تماماً، مع إستمرار البطء في وظيفة الأمعاء، ولكن يزداد إفراز العرق والشعور بارتفاع درجة حرارة الجسم، ما يساعد على تخلص الجسم من المواد السامة، كما تستمر الزيادة في حجم الصدر مع اختفاء التورم والليونة، وقد تعاني الحامل من تورم بسيط في يديها وقدميها، كما تزداد شهيتها، فضلاً عن شعورها بحركة الجنين في نهاية هذا الشهر.
أما العوارض النفسية فتتراوح بين الشعور بالقلق والتوتر، والشعور بالفرح، أو الشعور بالإحباط نتيجة زيادة الوزن، فضلاً عن النسيان والشرود وصعوبة التركيز.
وفي ما يتعلق بالجنين، يصبح طوله حوالى20 سنتم ووزنه 250 غراماً في نهاية هذا الشهر، وتتكوّن كافة أعضائه، وتتطوّر حاستا اللمس والتذوق لديه، ويبدأ شعره بالنمو، كما تغطي جسمه طبقة رقيقة من الوبر الناعم ، تسمى "الزغب"، ويتطور نسيجه العضلي، كما يستطيع القيام بنشاطات متعددة، مثل: النوم والحركة والرفس ومصّ الإبهام .