نزول المشيمة يعني أن المشيمة قد انفصلت (ابتعدت) عن جدار الرحم، إمّا جزئيًا أو كلّيًّا. اسباب نزول المشيمه كثيرة ويمكن تسبب الحالة نزيفًا لدى الأم.
قد يتداخل نزول المشيمة مع إمدادات الطّفل الّذي لم يولد بعد من الأكسجين والمواد المغذية، والتي توفرها المشيمة من مجرى دم الأم من خلال بطانة الرحم. إليكِ أسباب نزول افرازات سوداء للحامل.
هل يمكن إعادة ربط المشيمة؟
لا يمكن للأطباء إعادة ربط المشيمة. بدون العلاج الطبي الفوري، يمكن أن يكون لحالة حادة من انفجار المشيمة عواقب وخيمة على الأم وطفلها الذي لم يولد بعد، بما في ذلك الوفاة.
أعراض نزول المشيمة لدى المرأة الحامل
تشمل بعض أعراض وعلامات نزول المشيمة المعتدل إلى الحاد بحسب موقع mayoclinic، ما يلي:
- النزيف، الأكثر شيوعًا عندما تبدأ المرأة في النّزيف
- ألم مستمر في البطن
- آلام أسفل الظهر المستمرة
- تقلّصات الرحم المتكرّرة
- ضائقة الجنين – على سبيل المثال، إيقاع القلب غير الطبيعي.
في بعض الحالات، قد يحدث نزيف ولكن قد يتخثّر الدّم بين المشيمة وجدار الرحم، لذلك قد يكون النزيف المهبلي خفيفًا أو حتى غير موجود. يعرف هذا باسم “الجلطة الرجعية”.
اسباب نزول المشيمه
في معظم الحالات، لا يعرف الأطباء السبب الدقيق وراء نزول المشيمة. يعتقد أن إمدادات الدم غير الطبيعية في الرحم أو المشيمة قد تلعب دورًا، وتشمل بعض الأسباب المعروفة لنزول المشيمة ما يلي:
صدمة البطن
قد تؤدي إصابة بطن المرأة الحامل إلى تمزيق المشيمة من جدار الرحم. يمكن أن تشمل أمثلة الأحداث التي قد تسبب هذا النوع من الإصابات حادث سيارة أو اعتداء أو سقوط.
عوامل الخطر الّتي تساهم في حدوث نزول أو انفجار المشيمة
في حين أن السّبب الدقيق في معظم الحالات غير معروف، فإن بعض العوامل تجعل الحمل أكثر عرضة لانفراج المشيمة. قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:
عمر الأم المتقدم
تتعرّض الأمهات الأكبر سنًّا لخطر متزايد من مجموعة من مضاعفات الحمل، بما في ذلك نزول المشيمة قبل موعد الولادة. الجدير بالذكر أنّنا سبق وكشفنا لكِ عن دلالات إفرازات الحمل قبل الدورة.
الحمل السابق
يزداد الخطر كلما زادت حالات الحمل التي تعرضت لها المرأة. كما ويزيد حمل التوائم أو التوائم الثلاثية أو أكثر من خطر انفجار المشيمة مقارنة بحمل جنين واحد.
نزول المشيمة السّابق
إذا كانت المرأة قد عانت من الحالة من قبل، فإنها معرضة لخطر كبير للإصابة بها مرة أخرى.
ارتفاع ضغط الدم
يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر النزيف غير الطبيعي بين المشيمة وجدار الرحم. في ما يقرب من نصف حالات انفجار المشيمة أو نزولها (44٪)، تعاني الأم الحامل من ارتفاع ضغط الدم. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو حالة تعرف باسم تسمم الحمل.
بزل السلى
اختبار ما قبل الولادة يتضمن إبرة يتم إدخالها من خلال بطن الأم وفي الرحم لسحب السائل الأمنيوسي. نادرًا جدًا، يسبّب ثقب الإبرة نزيفًا ونزول المشيمة.
علاج نزول المشيمه
يجب مراقبة جميع حالات الاشتباه في نزول المشيمة، بغض النظر عن شدتها، عن كثب لحماية صحة وسلامة الأم والطفل. عادة ما تتم هذه المراقبة في المستشفى ويجب أن تشمل فحوصات منتظمة للعلامات الحيوية لكل من الأم والطفل. يعتمد العلاج على شدة الحالة ولكن قد يشمل:
- الحالات الخفيفة، في وقت مبكر من الحمل – إذا لم يكن الطفل متعبًا وإذا توقف النزيف المهبلي، فقد يسمح لك بالعودة إلى المنزل والراحة. راجعي طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة وإذا تغيرت حالتك. تعرّفي على آخر سن للحمل للمراة.
- الحالات المعتدلة، في وقت مبكر من الحمل – قد تحتاجين إلى البقاء في المستشفى حتى يبلغ الطفل من العمر ما يكفي للطبيب للحث على المخاض بأمان. قد يوصي الطبيب بالأدوية لمساعدة رئتي الطفل على النضج بسرعة أكبر قبل الولادة.
- الحالات الخفيفة إلى المعتدلة، في وقت لاحق من الحمل – في 36 أسبوعًا من الحمل أو أكثر، قد يوصي الطبيب بالولادة. قد تكون الولادة المهبلية ممكنة. ومع ذلك، إذا انفصلت المشيمة أكثر عن جدار الرحم أثناء المخاض، فقد يتحول الطبيب إلى الولادة الفورية عن طريق الولادة القيصرية.
- الحالات الشديدة، الولادة الفورية هي العلاج الأكثر أمانًا. قد تحتاج الأم إلى رعاية داعمة. يمكن علاج نزيف الأم الثقيل عن طريق نقل الدم أو استئصال الرحم في حالات الطوارئ أو كليهما.
هل يمكن منع نزول المشيمة قبل الولادة؟
على الرغم من أنه من المستحيل منع نزول المشيمة، إلا أنه يمكن تقليل المخاطر. تتضمن الاقتراحات ما يلي:
- تجنبي جميع المواد المؤذية الحمل بما في ذلك السجائر والأدوية (ما لم يصفها طبيبك) ومخدرات الشوارع.
- التحكم في ارتفاع ضغط الدم. استشيري طبيبك للحصول على المعلومات والمشورة والعلاج.
- قلّلي من خطر الصدمة. على سبيل المثال، ارتدي حزام الأمان عند السفر في السيارة وتجنب احتمال السقوط.
- تحدّثي إلى طبيبكِ إذا كنتِ قد عانيتِ من انقطاع المشيمة في حمل سابق.
- تناولي حمض الفوليك كما أوصى الطبيب.
برأيي الشّخصي كمحرّرة، كلّ المشاكل الّتي تعترض الحامل خلال فترة حملها من شأنها أو تؤدّي إلى مضاعفات كبيرة ما لم تطلب الاستشارة والكشف الطبي على الفور.
