في دراسة جديدة، يقول فريق بحث قادته جونز هوبكنز ميديسين إن الضغوط الاجتماعية خلال مرحلة المراهقة لدى الفئران الإناث يؤدي فيما بعد إلى ارتفاع مستمر في هرمون الكورتيزول بعد الولادة، وهو ما يتوافق مع التغيرات الهرمونية المعادلة لدى النساء بعد الولادة، واللواتي تعرّضنَ لتجارب الحياة المبكرة السلبية، مما يشير إلى أنّ هذا العامل قد يكون وراء تفاقم المرض النفسي بعد الولادة (PPD).
يقول الباحثون إن نتائج الدراسة، التي نُشرت لأول مرة على الإنترنت في 11 أبريل 2024 في مجلة نيتشر للصحة العقلية، تشير أيضًا إلى أن العلاجات الدوائية الحالية لـ PPD قد تكون، في بعض الحالات، أقل فعالية في استهداف التوازنات الكيميائية ذات الصلة في الدماغ، وأن الأساليب البديلة قد تكون أكثر فائدة.
في تفاصيل هذه الدراسة
وفقًا للدراسات السابقة، يُقدر أن ثلث الحالات النفسية لا تستجيب للعلاجات الحالية، و”PPD من الصعب علاجه”، كما يقول كبير الباحثين في الدراسة، الدكتور أكيرا ساوا، مدير مركز جونز هوبكنز لفقرة الفصام وأستاذ في علم النفس وعلم الأعصاب والهندسة الطبية الحيوية والطب الجيني وعلم الصيدلة في كلية جونز هوبكنز للطب: “تزيد نتائج الدراسة الجديدة من الأدلة على أن المرضى الذين يعانون من PPD ليسوا جميعًا متشابهين، وأن التشخيص والعلاج المُفرد – بمعنى نهج الطب الدقيق – مطلوب.”
ويقول مكتب صحة المرأة التابع للحكومة الفيدرالية أنّ PPD يُمكن أن يحدث لدى 7% إلى 20% من جميع النساء، وغالبًا ما يظهر في غضون ستة أسابيع من الولادة، وتشمل العوارض الشعور بالقلق والتعب والحزن، ممّا يُصعِّب قدرة الأمّ الجديدة على إكمال المهام الأساسية للعناية الذاتية ورعاية الطفل.
إنّ العلاج الأولي الحالي لـ PPD هو استخدام فئة من الأقراص المضادة للاكتئاب تُسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ولكن هذه الأدوية فعَّالة فقط لدى حوالي نصف جميع المرضى، حيث تعزز هذه الحبوب التأثيرات الكيميائية الطبيعية في الدماغ مثل السيروتونين، واحدة من العديد من المواد المشابهة للهرمونات التي تساعد في التحكم في المزاج، كما قد يتمّ علاج بعض المرضى أيضًا بالأنابيب الوريدية لفئة مختلفة من الأدوية تستهدف GABAA، وهي مادّة كيميائية في الدماغ مرتبطة بزيادة النشاط العصبي.
ومع ذلك، تكلف الأنابيب المهدئة الكثير (أكثر من 30,000 دولار لدورة واحدة من هذا الدواء) وغالبًا ما تتطلب الإقامة في المستشفى، وعادة ما يُحتفظ بها لأصعب وأكثر الحالات صعوبة في PPD.
في الدراسة الجديدة، هدف فريق البحث قادة جونز هوبكنز إلى البناء على الأدلة التي تشير إلى أن الأحداث الحياتية السلبية قد تؤثر على احتمالية وشدة PPD، وذلك بعدما أظهرت الدراسات السابقة أن هذه المشكلة كانت أكثر شيوعًا لدى المراهقات وفي السكان الحضريين.
عمل الباحثون مع الفئران، حيث أنشئوا أولًا أربع مجموعات اختبار: العذارى غير المجهدات، العذارى المجهدات، الأمهات غير المجهدات والأمهات المجهدات: تعرّضت الفئران المجهدات لعزل اجتماعي في مرحلة المراهقة، وتم اختبار جميع المجموعات للاجهاد، في اليوم السابع بعد الولادة أظهرت انخفاضًا في الحركة وفي تفضيل السكر، وكلاهما يُعتبران من بين العوارض التي تدلّ على المعاناة من الاكتئاب، وقد استمر ذلك لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل بعد الولادة.
وكخطوة ثانية وأكثر أهمية، اختبر الباحثون مستويات الهرمونات المختلفة في الدم ووجدوا أن مستوى الكورتيزول زاد لدى الأمهات سواء كانت مع أو بدون تجارب حياتية مبكرة سلبية، ومع ذلك انخفضت مستوياته لدى الأمهات غير المجهدات إلى مستويات طبيعية بعد الولادة، بينما ظلت المستويات لدى الأمهات اللواتي تعرضن لتجارب حياتية مبكرة سلبية مرتفعة لمدة واحدة إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة، وهنا يقول ساوا أنّ هذا الاكتشاف يشير إلى وجود علاقة بين ارتفاع الكورتيزول بعد الولادة بشكل مطول والتغيرات السلوكية في الفئران بعد الولادة اللواتي تعرضن للعزل الاجتماعي في المراهقة.
النتائج التي تمّ التوصّل إليها
إذا تُرجِمَت هذه النتائج إلى البشر، فقد يعني ذلك أن نوعًا مختلفًا من مضاد الاكتئاب، مانع مستقبلات الجلوكوكورتيكويد (GR)، الذي يحجب تأثيرات ارتفاع الكورتيزول، قد يكون خيارًا جديدًا لعلاج PPD، وقد يكون ميفيبريستون أحد هذه الأدوية.
“لسوء الحظ، يعرف الجميع شخصًا ما يعاني حاليًا من PPD، وهذا له تأثير هائل على الأم والطفل على حد سواء، يُمكن أن تُمكن الخطة البديلة للعلاج المقترحة من الدراسة على الفئران – حيث تتوافق النتائج مع تلك التي تم العثور عليها في دراستنا المراقبة في البشر – الأمهات من العلاج في المنزل وتجنب الانفصال عن أطفالهن، واستهداف آلية مختلفة للاكتئاب قد تكون محددة لـ PPD”، يقول الدكتور أكيرا ساوا، مدير مركز جونز هوبكنز لفقرة الفصام وأستاذ في علم النفس وعلم الأعصاب والهندسة الطبية الحيوية والطب الجيني وعلم الصيدلة في كلية جونز هوبكنز للطب
وتقول ساوا إن هناك خططًا لجمع بيانات دقيقة حول مستويات الكورتيزول في الأشخاص الذين يعانون من PPD لتحديد ما إذا كانت مستقبلات GR ستكون أكثر فائدة من العلاجات الحالية لبعض الأشخاص، وفي وقت لاحق، إجراء تجارب سريرية باستخدام بدائل لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
معلومات عن هذا البحث
إلى جانب ساوا، أعضاء فريق الدراسة من جونز هوبكنز ميديسين هم سيدونا لوكهارت، جينيفر باين، غاري واند، دانييل وود وكون يانغ، أعضاء فريق الدراسة من كلية الطب في جامعة ألاباما في برمنغهام هم مؤلف الدراسة الرئيسي مينا نيوا، عديل أحمد، شين-إيتشي كانو، كيوهي كين وخوسيه فرانسيس-أوليفيرا.
تم توفير تمويل لهذا البحث من خلال منح المعاهد الوطنية للصحة MH-092443، MH-094268، K99MH-094408، MH-105660، MH-107730، DA-040127، وMH-116869؛ مؤسسة أبحاث الدماغ والسلوك (التي كانت سابقًا النقابة الوطنية للأبحاث حول الفصام والاكتئاب)؛ ومصادر أخرى.
اخيرًا، يمكنكِ أن تتابعي أيضًا على موقعنا، تجارب الطفولة المؤلمة قد تظهر تحت الجلد في وقت لاحق من الحياة | 3a2ilati
