خلال فترة الحمل، سيتم تقديم اختبارات لك لمعرفة فصيلة دمك ومعرفة ما إذا كان لديك أي أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء. عادة ما يتم إجراء تحليل الاجسام المضادة للحامل في بداية الحمل ومرة أخرى في الأشهر الثلاثة التالية.
نشرح في هذا المقال سبب أهمية فصائل الدم والأجسام المضادة في الحمل. كما أنه يحتوي على تفاصيل حول الأجسام المضادة التي يمكن أن تسبب مرض الانحلالي للجنين وحديثي الولادة (HDFN)، والذي كان يسمى سابقًا مرض ريسوس. أيضًا، تعرّفي على سبب اختلاف فصيلة دم الجنين عن والديه!
ما هي الأجسام المضادة للخلايا الحمراء؟
الأجسام المضادة هي الدفاع الطبيعي لجسمك ضد أي شيء يختلف عن نفسك. على سبيل المثال، فيروس أو لقاح أو فصيلة دم مختلفة. إنها جزء من جهاز المناعة لديك وتحمي جسمك من الغزوات الضارة مثل العدوى. قد تشكل أجسامًا مضادة إذا دخلت خلايا الدم التي تحتوي على فصيلة دم مختلفة عن خلايا الدم الخاصة بك إلى مجرى الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب نقل الدم أو أثناء الحمل.
تحليل الاجسام المضادة للحامل
هناك اختبار يسمى التنميط الجيني لفصيلة الدم الجنينية، لتحديد نوع فصيلة دم طفلك الخاصة بالأجسام المضادة التي لديك، ولكن هذا الاختبار غير متاح لجميع الأجسام المضادة. إذا كانت فصيلة دم طفلك هي نفس فصيلة دم طفلك، فلن يتأثر طفلك بالأجسام المضادة التي لديك ولن تضطري إلى إجراء الاختبارات الموضحة في الفقرات التالية. يرجى مناقشة إجراء هذا الاختبار مع طبيب التوليد أو القابلة.
كيف تصنع هذه الأجسام المضادة أثناء الحمل؟
قد “تتسرب” بعض خلايا دم طفلك إلى دمك أثناء الحمل. يحدث هذا عادة عند ولادة الطفل. إذا كانت فصيلة دم طفلك مختلفة عن فصيلة دم طفلك، فقد ينتج جهاز المناعة لديك أجسامًا مضادة. هذا نادر الحدوث. فقط حوالي 3 من كل 100 امرأة حامل يطوّرن أجسامًا مضادة ومعظمها غير ضار.
أنواع الأجسام المضادة المتسببة بموت الجنين
بحسب ما نشره موقع الطّبّي في أحد المقالات، الأجسام المضادة غير ضارة بشكل عام ولكنها يمكن أن تنتقل من مجرى الدم إلى دم طفلك. يمكن أن تتلف الخلايا الحمراء لطفلك إذا كانت لديها فصيلة الدم التي تتطابق مع هذه الأجسام المضادة.
في معظم الحالات، لا يتضرر الطفل. ومع ذلك، فإن بعض الأجسام المضادة، خاصة إذا كانت قوية، يمكن أن تدمر الخلايا الحمراء للطفل. تسمى هذه الحالة مرض الانحلالي للجنين وحديثي الولادة (HDFN) الذي كان يسمى سابقًا مرض ريسوس. يمكن أن يسبب HDFN فقر الدم واليرقان وفي الحالات الشديدة تلف الدماغ أو الموت، إما أثناء وجود الطفل في الرحم أو بعد الولادة. يسبب الجسم المضاد المسمى anti-D الشكل الأكثر شيوعا من HDFN. تبقى الأجسام المضادة في دم الأم ويمكن أن تلحق الضرر أيضًا بالخلايا الحمراء للطفل اللاحق، إذا كان لديهم نفس فصيلة الدم الأولى.
ماذا سيحدث إذا كان لدي أجسام مضادة لخلايا دم طفلي؟
إذا كان لديك أجسام مضادة، فقد يتم تقديم اختبارات دم منتظمة لقياس المستويات. يمكن مراقبة طفلك عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. هذا مجرد إجراء احترازي، وعمومًا لا توجد حاجة إلى علاج. ومع ذلك، إذا ارتفعت مستويات الأجسام المضادة بشكل كبير، فقد يحتاج طفلك إلى الولادة مبكرًا. يمكن أيضًا اختبار طفلك بعد الولادة بوقت قصير للتأكد من أنه ليس مصابًا بفقر الدم. في بعض الأحيان سيحتاج الأطفال إلى نقل دم في الرحم. هذا نادر جدًا ويتم إجراؤه في أقسام المستشفيات المتخصصة. يسمى هذا نقل الدم داخل الرحم. تعرّفي أيضًا على فصائل الدم النادرة.
ما هي المخاطر بالنسبة لي ولطفلي إذا احتاج طفلي إلى نقل دم في الرحم؟
سيناقش طبيب التوليد معك الحاجة إلى نقل طفلك في الرحم، إذا أظهر المسح الضوئي والاختبارات المعملية أن طفلك معرض لخطر كبير من HDFN. الخطر على طفلك، من عدم نقل الدم هذا، مرتفع جدًا في هذه المرحلة ويمكن أن يؤدي إلى ضرر شديد لطفلك. أي تدخل ينطوي على مخاطر؛ يرجى مناقشتها مع طبيب التوليد قبل الإجراء. لا يمكن تحديد هذه المخاطر الخاصة في هذه النشرة.
إذا كانت فئة دمي سلبية، كيف أتأثر؟
من المهم أن يكون لديك اختبار فصيلة الدم في وقت مبكر من الحمل. إذا كنت سلبية، فسيتم إخبارك عن العلاج أثناء الحمل لمنع تكوين مضاد D. هذا مهم؛ إذا قمت بتكوين مضاد D في هذا الحمل، فقد يؤثر ذلك على الطفل اللاحق الذي لديه فصيلة دم إيجابية D.
كيف يمكنني تجنب صنع مضاد D؟
إذا كانت فصيلة دمك سلبية، فيمكنك تجنب صنع الجسم المضاد عن طريق تلقي الحقن المضادة ل D لجسم مضاد “جاهز”. يزيل هذا الجسم المضاد غير الضار الخلايا الحمراء لطفلك من دمك قبل أن يتمكن جسمك من صنع جسم مضاد لمحاربة هذه الخلايا الحمراء.
